Individual e familiar

 

GREENLINE – INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 01/11/2011 – ALTERADO VALORES

PLANO INDIVIDUAL

Faixa

Etária

CLASSIC

Enfermaria

STYLE

Enfermaria

PRIME

Apartamento

MASTER

Apartamento

EXCELLENCE

Apartamento

00 a 18

59,61

65,58

81,84

102,42

145,92

19 a 23

59,61

65,58

81,84

102,42

145,92

24 a 28

83,45

91,81

114,72

143,38

204,30

29 a 33

83,45

91,81

114,72

143,38

204,30

34 a 38

89,38

98,32

122,87

153,57

218,81

39 a 43

89,38

98,32

122,87

153,57

218,81

44 a 48

146,05

160,66

200,76

250,93

357,53

49 a 53

208,56

229,42

286,70

358,33

510,54

54 a 58

268,21

295,03

368,69

460,83

656,55

59 a +

357,52

393,28

491,48

614,28

875,22

GRUPO I – Titular + 1 Dependente

Faixa

Etária

CLASSIC

Enfermaria

STYLE

Enfermaria

PRIME

Apartamento

MASTER

Apartamento

EXCELLENCE

Apartamento

00 a 18

53,64

59,02

73,74

92,18

131,33

19 a 23

53,64

59,02

73,74

92,18

131,33

24 a 28

75,10

82,63

103,25

129,04

183,87

29 a 33

75,10

82,63

103,25

129,04

183,87

34 a 38

80,44

88,50

110,58

138,21

196,93

39 a 43

80,44

88,50

110,58

138,21

196,93

44 a 48

131,45

144,59

180,68

225,84

321,78

49 a 53

187,70

206,49

258,02

322,50

459,49

54 a 58

241,39

265,53

331,82

414,74

590,90

59 a +

321,78

253,96

442,32

552,85

787,70

GRUPO II – Titular + 2 Dependentes

Faixa

Etária

CLASSIC

Enfermaria

STYLE

Enfermaria

PRIME

Apartamento

MASTER

Apartamento

EXCELLENCE

Apartamento

00 a 18

50,66

55,74

69,65

87,06

124,03

19 a 23

50,66

55,74

69,65

87,06

124,03

24 a 28

70,93

78,04

97,51

121,88

173,65

29 a 33

70,93

78,04

97,51

121,88

173,65

34 a 38

75,98

83,57

104,44

130,53

185,99

39 a 43

75,98

83,57

104,44

130,53

185,99

44 a 48

124,15

136,57

170,65

213,29

303,90

49 a 53

177,27

195,02

243,69

304,58

433,95

54 a 58

227,98

250,78

313,38

391,71

558,07

59 a +

303,89

334,29

417,75

522,14

743,94

GRUPO III – Titular + 3 Dependentes ou mais

Faixa

Etária

CLASSIC

Enfermaria

STYLE

Enfermaria

PRIME

Apartamento

MASTER

Apartamento

EXCELLENCE

Apartamento

00 a 18

47,68

52,47

65,56

81,93

116,74

19 a 23

47,68

52,47

65,56

81,93

116,74

24 a 28

66,77

73,45

91,78

114,71

163,45

29 a 33

66,77

73,45

91,78

114,71

163,45

34 a 38

71,51

78,66

98,30

122,85

175,05

39 a 43

71,51

78,66

98,30

122,85

175,05

44 a 48

116,83

128,53

160,61

200,74

286,03

49 a 53

166,65

183,54

229,36

286,66

408,43

54 a 58

214,56

236,02

294,95

368,66

525,25

59 a +

286,02

314,63

393,18

491,42

700,17

TAXA

Taxa de Implantação: R$ R$ 20,00 por contrato.

PRODUTO OPCIONAL

Serviços médicos domiciliares

R$ 7,90* (Valor Individual)

Aconselhamento Médico Telefônico; Emergência Médica Domiciliar; Coleta Laboratorial Domiciliar

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Proposta de adesão/contrato, Ficha de Declaração de

Saúde, Carta de Orientação do beneficiário

Aditivo:

ARC 0411 ADITIVO DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Carências

Tabela de Aproveitamento de Carências - Aditivo(ARC-0411)* Redução de Carências

Grupos de Carências

Carência Normal

De 00 à 05 Meses

De 06 à 12 Meses

De 13 à 17 Meses Mais de 18 Meses

00 - Urgência e Emergência.

24 Horas

24 Horas

24 Horas

24 Horas 24 Horas

01- Atendimento em pronto socorro nos casos de urgência não resultantes de complicações do processo Gestacional ou a Acidente Pessoal.

30 Dias

15 Dias

24 Horas

24 Horas 24 Horas

02- Consultas Eletivas, Exames em regime ambulatorial: Analises Clínicas, Eletrocardiografia, Eletroencefalogia Simples, Exames Radiológicos Simples e contrastados do aparelho digestivo e urinário, Colposcopia, Exames simples em oftalmologia. Procedimentos relacionados a: Cauterização de Colo do útero e Otorrinolaringologia.

60 Dias

30 Dias

30 Dias

24 Horas 24 Horas

03- Exames em regime ambulatorial, de: Testes e Provas Alérgicas, Exames especiais em Oftalmologia, Exames Simples em Otorrinolaringologia, Exames de Neurofisiologia , Endoscopias Alta e Baixa, Endoscopias Respiratórias, Endoscopias Urológicas, Holter, Mamografia, Provas de Função Respiratória, Teste Ergométrico, Tococardiografias, Ultra-Sonografias. Procedimentos têrapeuticos, realizados em regime ambulatorial, de: Biópsias em nível ambulatorial, Fisioterapia e Reabilitação Fisica, Infiltração e Punções Articulares, Procedimentos ambulatoriais porte zero em Dermatologia, Procedimentos terapêuticos ambulatoriais não cirurgicos em Ginecologia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Ortopedia e Traumatologia.

120 Dias

120 Dias

60 Dias

30 Dias 15 Dias

04- Exames Especiais de: Ecocardiograma Simples e com Doppler, Exames em Angiologia com Doppler, Fluxometria e Investigação Vascular Ultra Sônica, Exames Especiais em Oftalmologia, Exames Especiais em Otorrinolaringologia, Monitorização de Pressão Arterial Ambulatorial - MAP, Provas Urodinâmicas.

150 Dias

150 Dias

60 Dias

30 Dias 15 Dias

05- Internações Clinicas em Pediatria, Clinica Geral e Especializada.

180 Dias

180 Dias

90 Dias

60 Dias 30 Dias

06-07-08 Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/ emergência nas especialidades de: Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Ginecológica e Obstétrica (exceto parto), Cirurgia Otorrinolaringologia, Cirurgia Oftalmológica, Cirurgia Infantil; 7 Exames de Angiografia, Artroscopias, Genética Medicina, Densistometria Óssea, Exames Cardiovasculares em medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Radiosótopos e Cintilografias, Mielografias, Neuroradiologia, Radiologia Intervencionista, Radiologia Especial, Radiologia Digital, Tomografia Computadorizada e Xerarradiografias. Procedimentos de; Aconselhamento Genético, Biópsias dirigidas por Tomografia/ Ultrassonografia ou Ressonância Magnética, Histeroscopia Diagnostica, Videolaparoscopias Diagnósticas, Litotripsias; 8 Internaçãoes nas especialidades de: Angiologia e Cirurgia Vascular, Cirurgia Endocrinológica, Cirurgia Torácica, Cirurgia Urológica, C.Ortop.

180 Dias

180 Dias

120 Dias

90 Dias 30 Dias

09-10-11-12-13- Procedimentos de: Hemodinâmica e Angioplastias, Procedimentos de: Radioterapia, Quimioterapia e Hemodiálise. 10 Internações cirúrgicas, eletivas ou de emergência em Oncologia, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia , Cirurgia para Obesidade Mórbida e Cirurgia para Miopia e Astigmatismo. 11 Internações clinicas para portadores de doenças infecto-contagiosas, inclusive AIDS e suas consequências. 12 Procedimentos e Internações, clinicas ou cirúrgicas, relacionadas a Transplantes de Rim ou Córnea. 13 Internações e tratamentos ambulatoriais em casos de psiquiatria e dependência química, assim como tratamento psicoterápico de crise em Psiquiatria.

180 Dias

180 Dias

120 Dias

90 Dias 60 Dias

14- Internações para Parto.

300 Dias

300 Dias

300 Dias

300 Dias 300 Dias

CPT.

720 Dias

720 Dias

720 Dias

720 Dias 720 Dias

Documentação

  • Cônjuge e filhos: Certidão de casamento, certidão de nascimento;
  • Companheiro (a): Apresentar carta de convívio marital de próprio punho ou certidão de nascimento de filhos em comum;
  • Filhos adotivos ou tutelados: Apresentar comprovante de adoção ou cópia do documento de tutela ;
  • Avó/ Tio/ Irmão e Primos: Documento que comprovam o grau de parentesco entre os titulares e seus respectivos dependentes;
  • Entrevista Qualificada: Obrigatória para beneficiários a partir de 59 anos, deverá ser preenchida toda a proposta, inclusive a declaração de saúde, pelo beneficiário com a data da venda. Posteriormente a Green Line agendará a entrevista qualificada através do Núcleo de Agendamento;
  • Redução de Carências: Até 58 anos;

Os valores da tabela correspondem a mensalidade de cada um dos componentes do plano, sendo o total da fatura equivalente a soma da mensalidade de todos os associados.


  • Aditivo ARC 0411;
  • Aditivo promocional Redução de Carências Promocionais (Válido de 04/04 até 10/05/2011);
  • Contrato EMD (BEM);
  • Carta de Orientação ao Beneficiário/ANS;
  • Cópia do RG e do CPF, Prosposta de Adesão, Contrato;
  • Cópia do comprovante de residência atualizado/recente;
  • Declaração de Saúde (Devidamente Preenchida SEM Rasuras);
  • Em caso de recém-nascidos, cópia da Certidão de Nascimento.

  • Documentos Necessários Para Redução de Carência

    • Cópia do Contrato do Plano Anterior.
    • Cópia da Carteirinha do Plano Anterior.
    • Os 03 (Três) Últimos Boletos Quitados em Banco.
    • Documento que Comprove a Data de Admissão e Término do Plano Anterior.
    • Carta em Papel Timbrado da Empresa ou Operadora, Comprovando o Início e Término do Plano Anterior (Contendo as Seguintes Informações:
    • Nome do(s) Titular(es) e seu(s) Dependente(s), Data de Início;
    • Vigência do Plano Anterior, Data de Término, Categoria do Plano Anterior, Acomodação, Carimbo do CPNJ e Assinatura do Responsável Representante Legal).

    Mais Informações

    Opcionais

    Faixa Etária

    Plano Odontológico Especial

    Serviços Domiciliares Bem

    00 a 99 Anos

    R$ 14,90 (Valo Individual)

    R$ 7,90 (Valor Individual)


    Área de Atuação

    Barueri, Campinas, Carapicuíba, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu, Ferraz de Vasconcelos, Guarujá, Guarulhos, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Praia Grande, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Santo André, Santos, São Bernardo, São Caetano, São José dos Campos, São Paulo, São Vicente, Suzano, Taboão da Serra


    Vigência e Vencimento

    Data da Venda

    01 à 05

    06 à 10

    11 à 15

    16 à 20

    21 à 25

    26 à 30

    Vencimento das Mensalidades

    05

    10

    15

    20

    25

    30

    Rede Credenciada - Hospitais

    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Api Assis. Psiquiatrica Integrada
    Casa De Saúde Sta. Rita
    Clinisul - Serviço Médico Zona Sul
    Hosp. Bandeirantes
    Hosp. Dom Antônio Alvarenga
    Hosp. E Mat. Sta. Marina - Jabaquara
    Hosp. E Mat. São Rafael
    Hosp. Ruben Berta
    Sta. Casa Misericordia Sto. Amaro
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Cto. Médico São Gabriel
    Hosp. João Evangelista
    Hosp. Presidente
    Hosp. San Paolo
    Hosp. São Camilo - Santana
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Cema
    Clinicórdis
    Hosp. E Mat. 8 De Maio
    Hosp. E Mat. Do Brás
    Hosp. E Mat. Master Clin
    Hosp. E Mat. Menino Jesus
    Hosp. E Ps. Comunitário Vl. Iolanda
    Hosp. E Ps. Nova Iguatemi
    Hosp. Itaquera
    Hosp. São Miguel
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Hosp. E Ps. Portinari
    Hosp. Itamaraty - Rebouças
    Hosp. Sorocabano - São Paulo
    Previna Diagnósticos Médicos - Lapa
    Ps. Itamaraty - Perdizes
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Complexo Hospitalar Paulista
    Ins. Do Cancêr Arnaldo Carvalho
    Outras Regiões - ABC
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Clin. Bandeirante
    Hosp. Beneficência Portuguesa De Sto. André - Hosp. São Pedro
    Hosp. Beneficência Portuguesa Nsa. Senhora De Fátima
    Hosp. E Mat. Bartira
    Hosp. Ribeirão Pires
    Hosp. Sta. Casa De Mauá
    Hosp. São Bernardo
    Hosp. São Lucas - Diadema (antigo Hosp. Da Mulher)
    Outras Regiões - Outras Regiões
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Casa De Saúde De Guarulhos
    Dimeg - Itapevi
    Family Hosp. - Semear
    Hosp. Alpha Med
    Hosp. Ceam - Francisco Morato
    Hosp. E Mat. Montreal
    Hosp. Sta. Mônica
    Hospitalis - Núcleo Hospitalar De Barueri
    Outras Regiões - Interior
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Fundação Espírita Américo Bairral
    Hosp. E Mat. Celso Pierro - Campinas
    Hosp. E Mat. São Sebastião De Suzano
    Sta. Casa De Mis. De Suzano
    Outras Regiões - Litoral
    Região Hospital Classic Style Prime Master
    Casa De Saúde / Hosp. Stella Maris - Caraguatatuba
    Hosp. Ana Costa - Cubatão
    Hosp. Ana Costa - Guarujá
    Hosp. Ana Costa - Praia Grande
    Hosp. Ana Costa - Santos
    Hosp. Ana Costa - São Vicente

    H - Hospital | M - Maternidade | PS - Pronto Socorro | A - Ambulatório | PA - Pronto Atendimento | • - Não detalhado pela Operadora

    Rede Credenciada - Laboratórios

    Laboratório Classic Style Prime Master
    Assad Lab.
    Biocenter Lab. S Clínico
    Campana Cto. Patol Clin.
    Campana Patologias Clin. S - Osasco
    Clin. Oftalmológica Doutora Carmen Ruiz
    Clin. Schmillevitch Cto. De Diagnóstico
    Cotilab Lab. De Análises Clin. S
    Lab. Análises Clin. S Brasil - Valzacchi
    Lab. Biomédico - Un. Jardim Paulista
    Lab. Central De Análises Clin. S
    Lab. Deliberato Análises Clin. S - Arujá
    Lab. Hormon
    Lab. Pathos - São Paulo
    Lab. Presecor
    Lab. São Miguel
    Lab. S De Analises Clin. S Sanitas
    Laborclin - Sto. André
    Laborfase
    Lacc - Lab. De Análises Clin. S E Citopatologia
    Lavoisier Medicina Diag.
    Lavoisier Medicina Diag. - Barueri
    Lavoisier Medicina Diag. - Guarulhos
    Lavoisier Medicina Diag. - Osasco
    Lavoisier Medicina Diag. - Sto. André
    Lavoisier Medicina Diag. - São Caetano Do Sul
    Robert Koch
    Roquetti Lab. Clínico
    Sae - Serviço De Análises Especializadas
    Sm Análises Clin. S E Diagnósticos
    Total Lab. S
    Unilabor
    Vital Lab - Ribeirão Pires

    Rede Própria

    Centro Médico Classic Style Prime Master
    Cto. Médico - P. A. São Gabriel ( Penha)
    Un. Rebouças - Hosp. Itamaraty P. A. (pinheiros)